บาคาร่าออนไลน์ การลดวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

บาคาร่าออนไลน์ นักวิจัยจาก University of Cape Town ในการศึกษาที่ ตีพิมพ์ในThe Lancetเมื่อเดือนที่แล้ว กล่าวว่าการทดลองใช้ไอโซเนียซิดป้องกันหรือ IPT ร่วมกับยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันวัณโรคได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

วัณโรคหรือวัณโรคเป็นสาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของการเจ็บป่วย

และเสียชีวิตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในแอฟริกา

ทั้ง IPT และการรักษาด้วยยาต้านไวรัสป้องกันวัณโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังไม่ทราบว่าทั้งสองจะให้การป้องกันเพิ่มเติมหรือสามารถรวมกันได้อย่างปลอดภัย

ทีมวิจัยนำโดย Dr Molebogeng Rangaka และรวมถึงเจ้าหน้าที่คลินิกที่ทำงานให้กับ Médecins Sans Frontières และรัฐบาลประจำจังหวัด Western Cape ด้วยการดูแลจากอาจารย์ Gary Maartens และ Robert Wilkinson ที่มหาวิทยาลัย Cape Town

พวกเขาทำการทดลอง IPT กับผู้ที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันวัณโรคที่คลินิกในเคปทาวน์ พบว่าการเพิ่ม IPT ปลอดภัยและลดอุบัติการณ์วัณโรคได้ 37% การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ isoniazid ช่วยลดอุบัติการณ์ของวัณโรคในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งอยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

“การค้นพบนี้จะเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติทางคลินิกและมีส่วนอย่างมากในการลดการระบาดของวัณโรค มันเป็นหนึ่งในไฮไลท์ของการวิจัยในคณะในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา” ศาสตราจารย์บองกานี มาโยซี หัวหน้าภาควิชาการแพทย์ของมหาวิทยาลัยเคปทาวน์และโรงพยาบาลกรูท ชูร์ กล่าว

Maartens กล่าวว่าเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า IPT สามารถลดความเสี่ยงของวัณโรคในผู้ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาต้านไวรัสยังช่วยลดความเสี่ยงของวัณโรค แม้ว่าก่อนหน้านี้จะไม่ทราบว่า isoniazid จะให้ประโยชน์เพิ่มเติมหรือไม่และปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่

“ดังนั้นเราจึงทำการทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยยาหลอกซึ่งมีผู้เข้าร่วม 1,329 คนในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสใน Khayelitsha ในคลินิกกรมอนามัยประจำจังหวัด” เขากล่าว

ผลการศึกษาพบว่า การให้ isoniazid 12 เดือนช่วยลดความเสี่ยงของวัณโรค

ได้อย่างมีนัยสำคัญและสามารถทนต่อยาได้ดี ที่สำคัญ แสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ที่มีการทดสอบ tuberculin skin หรือ TST ในเชิงบวก: การศึกษาก่อนหน้านี้ทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาต้านไวรัสแสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์มีให้เห็นเฉพาะในผู้ที่มีการทดสอบผิวหนังในเชิงบวกเท่านั้น

Maartens กล่าวว่าการบำบัดด้วย isoniazid ที่ป้องกันวัณโรคในผู้ที่ติดเชื้อ HIV นั้นไม่ค่อยได้ใช้ สาเหตุบางประการ ได้แก่ ความจริงที่ว่า TST นั้นทำได้ยาก และผู้ป่วยต้องกลับมาอ่านผลลัพธ์หลังจากสองหรือสามวัน นอกจากนี้ การติดตามและดูแลผู้ที่ยังไม่ต้องการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสยังเป็นความท้าทายในการตั้งค่า

ในทางตรงกันข้าม การเพิ่ม isoniazid ให้กับผู้ป่วยที่อยู่ในความดูแลอยู่แล้วและได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นประจำนั้นทำได้ง่าย ข้อดีเพิ่มเติมคือไม่ต้องทำ TST การค้นพบนี้ส่งผลให้เกิดการปรับเปลี่ยนนโยบายโดยกรมอนามัยแห่งชาติ บาคาร่าออนไลน์